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肛门松弛是怎么回事?

2014-05-23 来源:焦作现代医院[我要咨询]  [我要预约]
  肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。肛门松弛是怎么回事,直接与在线肛肠专家交流
  肛门松弛的主要症状表现
 
  据大连开发区男科医院专家介绍,肛门松弛最明显的表现就是肛门失禁。他包含有三个不同的严重程度:
 
  一度:粪便偶然污染内裤。患者患有感觉像失禁后,不会有大量粪便流出,而是当粪便稀时,在排便前因动作稍慢,而不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤。
 
  二度:不能控制粪便漏出经常污染内裤,并伴有气体失禁。不完全失禁主要是在便稀的时候,不能控制,出现肛门松弛,而在粪便干燥时则没有失禁的现象。
 
  三度:完全失禁。患者如果是完全失禁,那么病症是十分严重的。患者肛门完全失禁后,不能自主随意的控制排便,而 且排便次数不固定,肠蠕动时,粪便即从肛门排出,严重的患者甚至在咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可能有粪便或肠液流出。患者如果不采取治疗措施,长期病症会 导致肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。怀疑自己是肛门松弛怎么办?将您的症状告知在线专家,一对一免费分析病情
  肛门松弛是怎么引起的?引起肛门松弛的疾病有哪些?
 
  ①肛管直肠结肠疾病:最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等,
 
  ②创伤主要是括约肌损伤:最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等。
 
  ③神经系统疾病:如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;
 
 
  肛门松弛的诊断与治疗
 
  一,肛门松弛的诊断方法
 
  视诊——完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。
 
  直肠指诊——肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
 
  内镜检查——直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用纤维结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。肛门松弛的极佳检查手法是什么?检查费用贵不贵?
  二,肛门松弛的治疗
 
  肛门松弛至今仍然是临床治疗的难题之一,其最主要的治疗方式仍然是外科手术,常用的手术方式主要有以下几种:
 
  括约肌折叠术:常用的术式为前位括约肌折叠术。即局麻后,在肛门前方2cm,沿肛缘作一半圆形切口,切开皮肤及皮下组织,暴露外括约肌,然后用丝线间断缝合3~4针,使括约肌折叠,以肛门能容一指为宜。可在皮下放置一橡胶条引流。术后使用抗生素;
 
  括约肌修补术:适应症是括约肌断裂引起的排便失禁。方法是切开断裂处的皮肤及皮下组织,寻找断裂括约肌断端,将其分离后切成一新断端,两端对位后行加强缝合;
 
  臀大肌移植括约肌成形术:具体方法是将两侧臀大肌分离出两条肌片,围绕肛管,代替或增强肛门括约肌功能,用于治 疗不能用括约肌修补术治愈的括约肌断裂或损伤的病例。手术方法:在肛门后方先作一弯形切口,由一侧坐骨结节到对侧坐骨结节,将臀大肌暴露。由两侧臀大肌内 缘各分离一条约3cm的肌肉,后端不分离,使其仍与尾骶骨附着,将肌片在肛管后方交叉,绕过肛管,并在肛管前方交叉缝合,使与会阴体肌附着,然后缝合创 口。
 
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